ME-CFS Portal
ℹ️ Der Schwerpunkt der Studie lag auf der Bestimmung von Zytokinen, Hormonen, Matrixmetalloproteinasen und Autoantikörpern in der Zerebrospinalflüssigkeit und im Plasma (Blut) und der Suche nach Hinweisen auf Krankheitserreger.
📌 Dass Menschen mit ME/CFS nicht häufiger Krankheitserregern ausgesetzt waren, war angesichts früherer Studienergebnisse nicht unerwartet. Weder in der Zerebrospinalflüssigkeit noch im Plasma wurden Unterschiede bei den IgG-Autoantikörpern festgestellt. Insgesamt zeigten sich nur geringfügige Unterschiede bei den Antikörpern.
📌 Das interessanteste Ergebnis wurde mithilfe einer maschinellen Lerntechnik erzielt, die zwei unterschiedliche Patientengruppen identifizierte. Die Identifizierung von Patientengruppen, die als Grundlage für die Behandlung dienen können, dürfte bei dieser Krankheit der größte Bedarf sein.
📌 Der erste Cluster, der etwa ein Viertel der Patienten umfasste, wies eine signifikant höhere „Signatur“ von mindestens drei der vier untersuchten Matrix-Metalloproteinasen (MMP-1, MMP-2 und MMP-10) auf.
Die MMPs sind sozusagen die großen „Abbauenzyme“. Diese Enzyme verdauen Proteine (Kollagen, Elastin, Gelatine usw.) in der extrazellulären Matrix (ECM; sprich: dem Bindegewebe). Überaktive MMPs werden mit einer Vielzahl von Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter Arteriosklerose, periphere Gefäßerkrankungen, Multiple Sklerose und fibrotische Erkrankungen.
📌 Die hohen MMP-Werte im Liquor cerebrospinalis im ersten Cluster deuteten darauf hin, dass das Gewebe des zentralen Nervensystems stark beeinträchtigt war. Entzündungen, eine geschwächte Blut-Hirn-Schranke, Probleme mit der Nervenfunktion und interessanterweise auch Erkrankungen wie kraniozervikale Instabilität könnten alle mit übermäßiger MMP-Aktivität in Verbindung gebracht werden.
📌 Da Hinweise auf einen Abbau der extrazellulären Matrix in diesem Cluster vorlagen, prüften die Forscher, ob auch Entzündungen vorhanden waren. Und tatsächlich: In Cluster 1 wurden erhöhte Konzentrationen von nicht weniger als acht entzündungsfördernden Zytokinen (IL-8, IL-15, FLT-3L, MCP-1, M-CSF, SCF, IL-10 und IL-5) gefunden.
📌 Abnorme Assoziationen mit Fractalkin und Eotaxin lassen darauf schließen, dass der Abbau und die Entzündung „lokalisiert“ waren und Probleme wie eine kraniozervikale Instabilität verursachen oder das Ergebnis davon sein könnten.
📌 Mehrere Studien deuten darauf hin, dass die Eotaxinwerte sowohl bei ME/CFS als auch bei Fibromyalgie erhöht sind. Zudem wurde in einer Langzeitstudie an COVID-Mäusen Eotaxin als kritischer Faktor identifiziert, da es der einzige Immunfaktor in der Zerebrospinalflüssigkeit war, dessen Konzentration nach einer COVID-19-Infektion mit der Zeit anstieg.
📌 Die Autoren schlugen vor, dass Jak-stat-Inhibitoren, die die Blut-Hirn-Schranke überwinden können, dieser Gruppe helfen könnten. Derzeit läuft eine große Long-COVID-Studie mit Baricitinib . Obwohl es nicht erwähnt wird, stehen auch mehrere Matrix-Metalloproteinase-Inhibitoren zur Verfügung.
📌 Zu Cluster 2 gab es nicht viel zu sagen, außer dass er nicht die gleichen Anomalien wie der erste Cluster aufwies. Hinweise auf diesen größeren Cluster scheinen sich, zumindest vorerst, nicht in der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit zu befinden.
📌 Wenn wir bei dieser rätselhaften Krankheit etwas erkennen wollen, dann sind es Cluster, die die Behandlung steuern können. Die Zeit wird zeigen, ob diese Studie eine kraniozervikale Instabilität/Wirbelsäulen-Subgruppe bei ME/CFS erfassen konnte. Hoffentlich führt sie zu einer stärkeren Fokussierung auf Bindegewebsprobleme, MMPs, Fractalkine, Eotaxin, zerebrospinale Instabilität und andere Wirbelsäulenprobleme sowie auf Möglichkeiten zur Bekämpfung von Bindegewebsschäden.
Quelle: healthrising.org